健康在您手-與ADHD孩子同行
文：聖雅各福群會家庭及輔導服務 社工陳文俊先生
患有專注力不足或過度活躍症（ADHD）的兒童，常被誤解為「不聽話、不守規矩」。患有ADHD，就如大腦的「煞車系統」尚未成熟，導致專注、抑制衝動和自我管理能力較弱。從腦神經學角度來看，這並非品格問題，而是源於神經發展差異，需要透過「練習＋正向回饋」方式，逐步提升孩子相關能力。
研究顯示，ADHD與大腦前額葉、基底神經節和小腦等區域的活動及發展差異有關。這些區域負責執行功能，例如計劃、專注、抑制、工作記憶和自我監控。當前額葉，即大腦的「指揮中心」，未能有效調控行為，兒童較難等待及按步驟完成任務，也更容易觸發情緒。 此外，與注意力及行為調節相關的神經傳遞物質（例如多巴胺、去甲腎上腺素）功能失衡，會使兒童對「即時回報」更敏感，對「延遲獎賞」更難以忍受。當成人以責備、翻舊帳方式處理，兒童常只接收到「我不好」的訊息，難以啟動自我監控和學習動機。
家長管教錦囊
（一）觀察問題行為出現的時間、地點、前因後果，找出「觸發點」（例如環境過於嘈雜、過於疲倦）；
（二）每次講一個步驟，然後給予兒童約五秒反應時間，避免連珠炮式指令；
（三）沉悶或冗長的工作分段完成，可用鬧鐘建立時間感，並安排短暫小休以提升效率；
（四）多使用具體讚美和獎勵計劃，讓兒童將「做到」與「有好結果」連結起來；
（五）收起多餘物品，善用提示工具，以提升兒童的執行能力；
（六）照顧者訂立的規矩與後果一致，讓兒童學習預期與自控。
當ADHD徵狀影響學習、人際關係或情緒，建議及早尋求專業評估與訓練。如需協助，歡迎致電2825 4342與聖雅各福群會灣仔綜合家庭服務中心當值社工聯絡。
